磨玻璃结节不一定就是癌,也不是所有的磨玻璃结节一定转变成癌。约有1/3会消失,1/3会长期不变,1/3会转变成癌。
很多人说,磨玻璃结节持续存在,没有缩小消失,基本上是早癌。这个话不准确,一般来说,持续存在的磨玻璃结节确实预示着恶性病变概率大,但是少数良性病灶也可能持续存在。
更重要的一点是,磨玻璃结节生长缓慢,一般建议在安全范围内推迟手术,原位癌阶段不一定要急着手术,否则早早的丧失一部分肺组织,影响生活质量。
2021.7版NCCN非小细胞肺癌临床实践指南建议:临床高度怀疑I或Ⅱ期肺癌的患者(根据危险因素和影像学表现)术前无需活检。
PET-CT对于直径大于1cm的肺结节有较高的诊断价值,尤其是混合性磨玻璃结节和实性结节,准确率在80%~90%。
美国胸科医师学(ACCP)肺部结节评估指南提出:对于8mm的混合磨玻璃结节,第3个月复查CT,如果持续存在,可进一步PET-CT检查、非手术活检或手术切除。
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